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<p>据报道,一名维多利亚时代的少年患有布鲁里溃疡,这是一种由“肉食”细菌引起的感染溃疡分枝杆菌据说她曾在维多利亚的莫宁顿半岛上发现过这种情况,那里的病例似乎正在上升,布鲁里溃疡,也被称为Bairnsdale溃疡,发生在世界许多地区,包括维多利亚除莫宁顿半岛外,澳大利亚的病例也在热带地区报道,包括昆士兰州莫斯曼北部和昆士兰州摩羯海岸附近的Yeppoon In Victoria,报告病例数在过去两年中明显增加截至2017年9月,已报告159例,而2016年全年为182例,2015年为107例,2014年为89例布鲁里溃疡是西方主要的公共卫生问题非洲,在32个国家描述病例和未经治疗的溃疡可导致严重的毁容和残疾,特别是在儿童中阅读更多:布鲁里溃疡:Af rica被忽视但第三种最常见的分枝杆菌病这种感染的标志是一种不愈合的疼痛,通常在腿部或手臂上,在数周至数月内缓慢扩大</p><p>在早期阶段,感染可能以红色肿块开始</p><p>溃疡通常在医学上被描述为“破坏”,这意味着死亡组织可能看起来远远超出皮肤表面的实际溃疡</p><p>溃疡通常是单一的,但它们可能是多发的或复发的一些患者可能会出现大量肿胀感染区域,有时这可能影响整个肢体在澳大利亚,需要截肢的广泛组织损伤很少见,但可能是非常晚期感染所必需的</p><p>溃疡是导致结核病(结核分枝杆菌)和麻风病(分枝杆菌)的生物的远亲</p><p> leprae)似乎这种有机体可以通过产生一种叫做mycolactone的毒素来逃避身体的免疫系统,这种毒素在没有imm的控制下会破坏免疫细胞在系统中,感染可以不受控制地进行并导致进行性组织死亡当我们向显微镜观察感染了其他细菌的组织时,我们通常会看到许多引起炎症的白细胞但是在溃疡性溃疡的情况下,白细胞的缺失是明显的</p><p>通常是诊断的重要线索20世纪30年代维多利亚州东部患者首次记录到溃疡感染但过去15年来,病例一直沿着海岸向西移动到吉朗以南的Bellarine半岛,自2012年以来病例已经逆转到墨尔本东南部的莫宁顿半岛虽然病例可以在一年中的任何时间出现,但在6月到11月之间会出现更多病例</p><p>一些患者只报告非常短暂的暴露,例如周末去Bellarine半岛旅行从这些患者,它被认为潜伏期(感染和溃疡出现之间的时间段)大概是三到五个月我在哪里和哪个地方的原因感染发生尚不清楚环境证据似乎暗示蚊子,因为细菌可以在蚊子中发现,发生在蚊子容易咬伤的身体暴露部位,似乎与户外活动有关因此掩盖和使用驱蚊剂似乎是最好的预防措施阅读更多:蚊子应该归咎于“食肉”细菌的传播吗</p><p>奇怪的是,案件似乎发生在非常特定的地区 - 在Bellarine半岛,一些城镇似乎是“热点”,而其他城镇则相对幸免</p><p>一个有趣的领导可能部分解释这是发现负鼠,更具体地说是负鼠粪便,似乎被感染,有时没有负鼠显然是不适的积极的“负鼠便便”似乎发生在人类病例发生的地方这表明M ulcerans可能是一种人畜共患的感染 - 这是人类病例作为“溢出”从其他方面发生的地方动物感染显然这不是全部故事,因为M ulcerans感染发生在世界上蚊子和动物种类不同的地区不幸的是,这些感染对皮肤感染的常用抗生素没有反应,并且这种情况并不少见</p><p>看到在做出诊断之前接受了几个疗程的抗生素治疗的患者过去,人们认为所有病例都需要手术,类似于s亲属癌 在澳大利亚,有时仍需要手术切除受影响的组织,但大多数病例可以用长期抗生素治愈</p><p>用于溃疡性溃疡的抗生素通常用于其他感染,如肺结核,这不是治疗的首选用于皮肤感染在非洲的一项试验中正在测试仅使用抗生素治疗的情况,如果成功对于外科医生稀缺地区的患者来说是个好消息虽然预防措施的有效性尚未得到证实,但避免使用蚊子似乎是预防感染最谨慎的措施这包括在温暖的月份遮盖暴露的皮肤和使用驱蚊剂获取无法解释的肿块和溃疡,特别是如果它们持续数周或数月有很多其他条件导致无法治愈溃疡也可能需要医疗,如皮肤癌和糖尿病足感染但是,布鲁里溃疡在感染传播之前更容易治疗,所以早期诊断很重要阅读更多:解释:糖尿病足部疾病如何导致截肢甚至死亡据说,溃疡病的生长非常缓慢,所以没有必要恐慌确保你让你的医生知道你是否曾经去过任何受影响的地区 - 虽然这些感染在这些地区的医生的监视下,

作者:晋潇剡